日本流感疫苗為什麼要自費：法律只寫了兩種人｜品川區免費、中野區2,500日圓，2026年的價格差與預約時機

在日本打流感疫苗，上班族幾乎都是全額自費，而且同一支疫苗在隔一條街的診所可能差上千日圓。原因不在醫院亂開價，而在預防接種法把流感列為「Ｂ類疾病」，施行令又只把兩種人寫進公費的定期接種名單，其他人一律算任意接種、不適用健保。查「日本 流感疫苗 自費 價格 預約 2026」看到的數字之所以對不上，就是因為沒有全國統一價。以下用法條、厚生勞動省的問答，以及令和8年度品川區與中野區的實際公告，把你屬於哪一類、能從哪裡拿到補助、什麼時候該預約排清楚。

全額自費的根據：施行令第3條那張表只寫了兩種人

預防接種法第2條第3項把疾病分成Ａ類與Ｂ類，流感是Ｂ類疾病的第1號。接著預防接種法施行令第3條用一張表把「市町村長要實施的疾病」和「對象者」綁在一起，流感那一列的對象只有兩種：一是65歲以上的人，二是60歲以上未滿65歲、且有心臟、腎臟或呼吸器機能障礙，或因人類免疫缺乏病毒（HIV）造成免疫機能障礙而由厚生勞動省令指定的人。厚生勞動省的問答補充，第二種大致相當於身體障礙者障礙程度等級1級。

不在這兩種裡面的人，接種就屬於任意接種。厚生勞動省問答第12題寫得很直接：流感疫苗的接種不是對疾病的治療，所以不適用健康保險，原則上全額自己負擔，費用依醫療機構而異。這句話是整件事的核心，也是為什麼任何文章給你一個「日本的流感疫苗行情是幾千圓」都不可靠——那是各家診所自己定的自由診療價。

還有一點容易誤解：Ａ類疾病的定期接種依預防接種法第9條有「努力義務」，Ｂ類沒有。中野區在令和8年度的公告裡就明寫，即使是對象者也沒有必須接種的法律上義務。所以這不是「規定你去打」的制度，而是「符合條件才幫你出錢」的制度。

同一個東京，品川區免費、中野區2,500日圓

定期接種的對象者也不是全國一律免費。預防接種法第52條寫的是實施者「可以」向接種者徵收實費，所以要不要收、收多少由各市區町村決定。拿令和8年度兩個東京的區來對照就很清楚。

兩區的期間都比往年提前，品川區明寫開始日提早了一週，中野區則有9月25日至30日的早期接種期間，而且那段期間只能在區內的醫療機構接種。超過接種期間就變成全額自費，這一點兩區都特別標註。中野區另外提醒，只有該年度版的問診單能用，去年剩下的單子一律不受理。

要少付錢就查三條線：自治體助成、健保組合、職場接種

任意接種也有可能不用付全額，但補助來自三個不同的地方，條件完全不同。第一條線是住的自治體對特定族群的任意助成。以品川區令和8年度的兒童流感疫苗為例，對象是生後6個月到高中3年級相當的區民，皮下接種每次補助2,000日圓（12歲以下最多2次、13歲以上1次；第1次12歲、第2次13歲時兩次都算），鼻腔噴霧的經鼻接種（フルミスト）補助4,000日圓，對象是2歲以上18歲以下、不分年齡都是1次完成。區外或區內未簽約的醫療機構都不算。重點是區公所自己也寫明：扣掉補助後要付多少，仍然依醫療機構而異。

第二條線是公司的健康保險組合。健康保險法第150條第1項要求保險者除了特定健康診查之外，還要努力辦理包含「疾病の予防」在內的保健事業。要注意條文寫的是「努めなければならない」，也就是努力義務而非硬性規定，所以有沒有流感疫苗補助、補多少、要不要先墊付再請款，每個組合都不一樣，得翻自己組合的保健事業一覽。第三條線是公司直接在辦公室辦的職場接種，這通常由公司與醫療機構另行安排，和自治體的助成是分開的兩件事。

什麼時候預約、要打幾次、當天帶什麼

時間點有官方說法可以依。厚生勞動省的問答指出，流感例年在12月至3月流行，1月底到3月上旬是高峰，希望在流行到來之前接種。這也是為什麼自治體把開始日放在9月底到10月初。供給量方面，厚生勞動省在2026年8月的資料寫今年預定供給約5,190萬次份。

次數要看年齡。定期接種是每年度1次，使用的是流感ＨＡ疫苗。未滿13歲是2次接種：6個月以上未滿3歲每次0.25毫升，3歲以上未滿13歲每次0.5毫升；第1次12歲、第2次13歲時仍按12歲處理成2次。13歲以上在說明書上是1次或2次，但厚生勞動省引用的研究顯示0.5毫升打1次就能得到與2次相當的抗體效價，世界衛生組織與美國ACIP也對9歲以上建議1次。現行疫苗是3價，含A型的H1N1與H3N2兩種與B型維多利亞系統1種。

當天的東西別搞混。定期接種一定要帶自治體寄來的問診單，中野區甚至寫明只能用當年度版；補發時窗口要求能確認本人的文件，可以用在留卡這類身分證明。任意接種則是在醫療機構現場填問診單，疫苗本身不用健保卡，但診所仍可能要求出示身分證明。副作用方面，厚生勞動省列出接種處發紅、腫脹、疼痛約10至20%，發燒、頭痛、發冷、倦怠等全身反應約5至10%，通常2至3天消失；對雞蛋、雞肉或雞來源成分可能過敏的人要事先告知醫師。

常見問題

自費打的流感疫苗可以列入醫療費控除嗎？

不行。國稅廳在確定申告的問答中說明，像出國旅行前接種那樣、為了預防疾病而支出的費用，不是醫療費控除的對象。但同一個國稅廳另有一處值得記住：流感疫苗的接種被列為自我藥療稅制（セルフメディケーション税制）的「一定の取組」之一。也就是說接種費本身不能扣，但接種這件事可以當成使用該稅制的前提條件，而該稅制扣的是指定市售藥的購買額超過12,000日圓的部分、上限88,000日圓。報稅前先確認收據上有沒有標示對象品項。

懷孕中可以打嗎？施行令裡孕婦出現在哪裡？

同一張施行令第3條的表上確實有孕婦，但不是流感那一列。「妊娠28週から妊娠37週に至るまで」的孕婦被列為ＲＳ病毒感染症定期接種的對象，而ＲＳ病毒感染症是施行令第1條指定的Ａ類疾病，所以還受預防接種法第9條努力義務的規範。流感是Ｂ類，孕婦不在定期接種名單上，要打就是任意接種。能不能打、什麼時候打，依厚生勞動省「接種に注意が必要な方」的說明，請先和主治醫師商量；有些自治體對孕婦另有任意助成，一併問自治體的母子保健窗口比較省事。

總結：先確定自己在哪一列，再比價格

「日本 流感疫苗 自費 價格 預約 2026」查不到統一答案，是因為制度本來就分成兩層：法令決定誰有公費，醫療機構各自決定自費的價格。照順序做三件事就不會白跑。第一，確認自己是否符合施行令第3條那一列的65歲以上或60至64歲特定障礙，不符合就是任意接種、不適用健保。第二，查住的市區町村今年度的公告，期間、金額與問診單的寄送日都是每年重設的，去年的單子不能用。第三，在打之前打電話問兩、三家診所的自費價格，同時問公司的健康保險組合有沒有補助、要不要先墊付。

時間上以流行前為準：例年12月開始流行、1月底到3月上旬是高峰，9月底到10月預約最保險。家裡有小孩的話記得未滿13歲要分2次、間隔也要排進行程，而經鼻的フルミスト在品川區這類有助成的自治體是1次完成，兩種的費用與次數都不同，決定前一起比較。

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資料來源

• e-Gov 法令検索「予防接種法施行令」（昭和23年政令第197号）
• e-Gov 法令検索「予防接種法」（昭和23年法律第68号）
• 厚生労働省「インフルエンザワクチン（季節性）」および同ページ内Q&A（2025年12月19日版）
• 品川区「令和8年度 高齢者インフルエンザ定期予防接種」「令和8年度 こどものインフルエンザ予防接種 任意接種費用の一部助成」
• 中野区「【9月25日接種開始】令和8（2026）年度高齢者インフルエンザ定期予防接種のお知らせ」（2026年9月30日更新）
• 国税庁 確定申告書等作成コーナー「予防接種の費用」および「セルフメディケーション税制の適用要件」
• 国税庁 タックスアンサー「セルフメディケーション税制（医療費控除の特例）」
• e-Gov 法令検索「健康保険法」（大正11年法律第70号）第150条