日本 看牙醫 費用 健保 洗牙 蛀牙 2026｜看懂收據上的點數，自己就能算出要付多少

在日本第一次走進牙醫診所，最不安的往往不是治療本身，而是「這樣會被收多少錢」。好消息是日本的齒科收費幾乎沒有議價空間：每一個處置都對應一個固定點數，1點換算10円，你只要知道點數，就能自己算出櫃台要付的金額。「日本 看牙醫 費用 健保 洗牙 蛀牙 2026」這件事之所以難查，是因為點數在2026年6月1日才剛改過一輪，而且洗牙在日本並不是掛號說要洗就能用保險做。以下用厚生勞動省令和8年度的官方點數表，把常見處置的實付金額一項一項算出來。

先把換算公式記住：點數乘以10，再乘以自付比例

日本的公的醫療保險把每個處置定價成「點數」，寫在厚生勞動省告示的「別表第二 歯科診療報酬点数表」（齒科診療報酬點數表）裡。點數表自己就是用10円為單位換算的——例如底片費是「材料価格を10円で除して得た点数」（材料價格除以10円所得的點數）。所以一個處置的全額就是點數乘10円，你在櫃台付的是其中的自付比例。

在日本工作或留學的台灣人幾乎都落在3成那一格。以下所有金額都用3成計算，單位是日圓，且不含藥費與自費項目。

2026年6月1日起變動的三個數字

令和8年度診療報酬改定在令和8年（2026年）6月施行，整體診療報酬調漲3.09％（令和8年度＋2.41％、令和9年度＋3.77％）。齒科這邊有三處跟初診收據直接相關：

• 「歯科初診料」（齒科初診費）從267點調為272點，相當於全額2,720円、自付3成816円。如果診所沒有向地方厚生局提出院內感染防止對策的設施基準申報，則只能算245點。
• 「歯科再診料」（齒科複診費）從58點調為59點，自付3成約177円。
• 新設「歯科外来物価対応料」（齒科門診物價對應費），初診時3點、再診時1點，令和9年起分別變成6點與2點。

另外若診所已申報加薪相關基準，初診還會加上「歯科外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）」初診時21點。把三項加總是272＋3＋21＝296點，全額2,960円，自付888円——這是你第一次掛號、還沒做任何處置前的底價。

從蛀牙補到根管、拔牙的實際點數

兩個加算要特別留意。拔牙時若需要削骨或分根，前齒與臼齒會加上「難抜歯加算」230點；下顎完全埋伏智齒（骨性）或下顎水平埋伏智齒再加230點，也就是1,080＋230＝1,310點、自付約3,930円。想要白色的牙冠不必自費，CAD／CAM冠就在保險範圍內，但診所必須已申報使用齒科用CAD／CAM裝置的設施基準。

想洗牙？在日本要先被診斷為齒周病

這是台灣人最容易誤會的一點。在台灣，衛生福利部提供13歲以上的健保民眾每半年一次的牙結石清除，孕婦在懷孕期間每90天一次免費專業牙結石清除與口腔保健諮詢，掛號說要洗牙就能洗。日本沒有這種定期給付。

厚生勞動省的留意事項通知對「歯周基本治療」（齒周基本治療）寫得非常明確：這是以減少或去除齒周病炎症因子為目的的處置，要依齒周病檢查等結果判斷有必要時才實施，而且「歯周病検査が実施されていない場合は、算定できない」——沒做齒周病檢查就不能算入保險。所以流程一定是：診察、齒周病檢查、才輪到清牙結石。

同一部位重複做的話，第2次起只能算所定點數的100分之50。初診加全口檢查加全口清牙結石，一次大約是888＋600＋786＝2,274円，而且通常要分兩三次回診完成。要注意點數表上沒有列的項目就不能用保險計費，想做美白或齒列矯正之前先問清楚是不是自費。

資格確認：沒帶保險資格的那一次要怎麼救

2026年的櫃台流程已經換成兩條路：有把個人番號卡登錄為健康保險證的人出示「マイナ保険証」，沒有的人出示「資格確認書」。資格確認書是無償、不需申請就寄發給沒有マイナ保険証的人，有效期限由保險者在5年以內設定。後期高齡者醫療制度的過渡措施到2026年7月底為止。

如果當天完全沒辦法證明資格，診所會收全額（也就是點數乘10円的100％）。這筆錢可以事後向保險者申請「療養費」拿回保險給付的部分，要附上記載診療內容的明細書與證明費用的收據。時效是從向醫療機構付款的翌日起算2年，過了就領不回來。搬家或換工作後的短期間最容易踩到這個坑，收據請留著。

總結：先問點數，再決定要不要做

把「日本 看牙醫 費用 健保 洗牙 蛀牙 2026」收斂成三個動作。第一，初診前先知道底價：初診料272點加物價對應料3點，自付約816到888円。第二，蛀牙治療問清楚是幾根管、是不是走CAD／CAM冠，用點數乘10円再乘3成自己核對收據。第三，想洗牙就直接說牙齦會出血或在意牙結石，讓醫師先做齒周病檢查，沒有檢查就沒有保險給付。本文點數為2026年10月1日查閱厚生勞動省令和8年度診療報酬改定的告示與留意事項通知。

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資料來源

• 厚生労働省「別表第二 歯科診療報酬点数表」（令和8年厚生労働省告示第69号）
• 厚生労働省「令和８年度診療報酬改定の概要【歯科】」（保険局医療課 令和8年3月5日版）
• 厚生労働省「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について（歯科点数表）」（令和8年3月5日保医発0305第6号）
• 厚生労働省「資格確認書について（マイナ保険証を使わない場合の受診方法）」（2026年10月1日閲覧）
• 全国健康保険協会「療養の給付」「健康保険療養費支給申請書（立替払等、治療用装具）」（2026年10月1日閲覧）
• 衛生福利部「口腔健康照護」（牙結石清除與孕婦口腔保健）